彭博士讲黄帝内经精华篇：脾脉的太过与不及及其病症解析_芒果体育

”帝曰：“四时之序，亦逆之变异也，惟脾独，何主乎？”岐伯曰：“脾为土，孤器，以灌溉也。”帝曰：惟脾之善恶可得？岐伯曰：善事不可见，恶事可见。？岐伯曰：若如水流，则过分；若如鸟嘴，则不足矣。用来浇四边，水多了，水不够了，会有什么症状呢？岐伯说：水太高了，四肢不能活动，水太少了，会出现什么症状呢？它将导致九脏腑不通，谓之冲强，天下第一，“五色”、“脉变”、“奎”、“督”、“气横”，道在于一。神不能回头。如果他回头，他就不会回头。他将会错过他的机会。最重要的是用微妙的触感来接近它。写在玉盘上，藏于宫中。他每次读，都叫《玉机》——《黄帝内经·玉机真藏论》。

（接上一篇）如果我们再进一步看的话，这段话其实是用来形容黄帝听完这段原话后的感受的。 “曲然起”，曲表示惊恐的表情，表示庄严地站起来。 “五色”、“脉变”、“捻度”、“七衡”，奎度其实就是推测、衡量的意思。事实上，这意味着有四本书。四书之道是一，是一个道理。道指的是法则，天道指的是自然规律。一是指一致性、统一性的意思。

这段关于神能否回头的段落非常重要。张杰斌在这里有一个解释：“神不能回头，如果不回头，他们就会失去机会。”张介宾在《雷经》中解释道：“神，是生化之理，亦是呼吸之机，五气之运行，不依其序，因失而复，则逆其常道”。不能动，则气机失矣。” （请关注微信：pengxinboshi）张介斌认为，五气运行，金、木、水、火、土、肝、心、脾、肺、肾，五脏六腑的气运行，是正常的。如果循环不遵循正常顺序，则称为不可逆。这样的话，就失去了正常的情况，也就失去了生气的机会。一旦丢失，就会出现问题。

所以，“最重要的事情就是最重要的事情”。最重要的是最重要的原则，最重要的是重点。如此重要的一点是非常微妙的。王兵评价道：“逼即切，得其要害，不如严用之。”也就是说，这个道理很大，但是一旦运用起来，就一定很微妙，也很重要。这不是空对空。一定能落地，而且落地得很好。落地之后，会非常微妙。就是这样。一个概念。故须“写玉版，藏于宫中，每读之，谓之‘玉机’”。每天阅读。这篇文章讨论了脾脉的特殊特征。脾为孤脏，属土中枢。化为水谷之精，滋养心、肝、肺、肾。脾不独主，则盛于四时。因此，正常的脾脉强健在四时四脏中，因此不会单独出现。这就是脉诊中重视胃气的观点，与我们前面学到的《平仁气论》中四时五脏应以胃气为主的观点是一致的。

《素问·太阴阳明论》中也有云：“脾为土，主中枢，生四时，生四脏，各治十八日，不能控制一个人的时间。”含义都是一样的。脉象中，凡脉象都有胃气。胃气不足，则脉弱或有病。脾脉平与疾病有关。我们以前看过，冬脉如营，秋脉如浮脉，夏脉如钩，春脉如弦。这是什么意思？大家都会说它的过分和不足，这里也会提到。（请关注微信：pengxinboshi）但正常的脾脉是包含在春弦、夏钩、秋发、冬石四时四脏的正常脉象中的，不会单独出现。。如果单独出现，就是病脉，所以平脉是看不到的。若病后脉太弱，则脉如水流，此病称为病在外，四肢不能举。若不足，则脉象鸟喙，其症状是病在中，九窍不通，称为冲强。

因此，本段从整体上概括了脾脉的特点，包括其平脉和病脉。同时，在最后一段中，黄帝还总结道“天神不能回头，回头不回头，就会错失良机”。这一段非常重要。也就是说，在肝、心、脾、肺、肾的整体五行循环中，这里最重要的就是神，神非常重要。如果神运转它，身体就没事。如果没有循环，你在门诊就会遇到有些人心不在焉，就是灵气不足。很多灵气不足的人，五脏六腑气气失调，这就叫“归来不回头，反而错失良机”。也就是说，如果气运受阻，他肯定会生病。这就是人体的脉象与自然相对应的原因。

无论我们在《脉象》、《平仁气象论》还是《玉机真藏论》中都有相应的论述，都是相互呼应的。在《难经》中，张介宾经常说，《难经》里扁鹊就是这么写的。事实上，这一点也得到了后人的证实，认为这就是扁鹊的名字。就像我们看到很多书一样，说这本书是黄帝写的，那本书是扁鹊写的，这本书是老子写的等等。很多书都是用笔名写的。（请关注微信：pengxinboshi）但从《难经》的文字来看，它应该与《黄帝内经》大约同时成书。《高难度经典》中第十五难度的内容也与本文类似。每个人都有时间。如果你愿意的话，你可以找到《难经》来读一读。本文部分内容可以相互参考。